大連甘井子中醫辨證論治治療尖銳濕疣

 　   中醫治療主要是辨證論治，根據不同的患者體質，給予清熱解毒、除濕消疣的藥物進行治療。依據中醫理論，尖銳濕疣主要是由于濕熱蘊毒引起。不但認識到尖銳濕疣的傳染性，而且特別認識到尖銳濕疣患者的體質，內因和外因相互作用才發生疾病。

       1、濕熱之體：由于素喜肥甘厚味，嗜好煙酒，濕熱內蘊下注皮膚粘膜，使前后二陰局部潮濕，蘊久成毒，發為尖銳濕疣。
      
       2、外染毒邪：多由于不潔夫妻生活，感染濕濁毒邪，發為尖銳濕疣。

　　中醫根據患者的體質和疣體的大小，結合全身癥狀，常劃分為3型論治。它們是濕熱下注證、外染毒邪證和氣血瘀滯證。濕熱下注證常發生于素體肥胖，陰部潮濕的患者；外染毒邪證常發生于不潔夫妻生活的患者；而氣血瘀滯證主要見于濕疣日久，疣體灰暗的患者。

        1、血瘀滯證

　　氣血瘀滯證見于皮損暗紅或暗褐色，增長緩慢，經久不消，或有疼痛的患者。舌暗淡，苔薄白，脈細澀。這是由于毒邪結聚日久，阻滯氣機，致氣血瘀阻所致。

        治療宜理氣活血、化瘀散結，常用方為桃紅四物湯加減：桃仁10g 紅花10g 川芎10g 當歸10g 丹參10g 蜂房10g 柴胡10g 夏枯草30g。方中取桃仁、紅花、川芎、當歸、丹參、蜂房活血化瘀；柴胡疏肝理氣，引藥直達病所；夏枯草清熱解毒，軟堅散結。
       
        如患者為氣虛者，可加入生黃芪30g，補氣解毒，提高機體免疫力；疣體堅硬者，可加入生龍牡各30g以軟堅散結。
       
        2、外染毒邪證

　　外染毒邪證常見疣體增大迅速，或合并梅毒、淋病，有明確的不潔夫妻生活史。自覺癥狀常較輕或無，舌脈亦可正常。這是由于外染毒邪，毒氣蘊滯，故疣體增大迅速。

        治療宜清熱解毒，常用方藥為去疣三號方加減：馬齒莧60g 敗醬草15g 紫草15g 大青葉15g 木賊草15g。方中馬齒莧為主藥，清熱解毒；配合敗醬草、紫草、大青葉、木賊草加強清熱解毒、活血散結之效。
       
        如皮損灰暗，或病程較長，酌加蜂房、丹參、紅花等活血化瘀之品。
       
        3、濕熱下注證

　　濕熱下注證或有肛周皮損潮濕紅潤，或有包皮過長，或有白帶過多或其他皮膚病。常伴口苦、口粘、口渴不喜飲水，大便粘滯不暢，小便黃。舌紅苔黃膩，脈弦數。這是由于肝膽濕熱下注，循經流注陰部所致。

        治療宜清利濕熱，解毒消疣，方藥如下：蒼術10g 黃柏10g 生苡仁30g 土茯苓30g 丹皮10g 通草10g 澤瀉10g 馬齒莧30g。方中蒼術、黃柏清下焦濕熱；生苡仁健脾除濕，具有抗病毒的功能；配土茯苓、丹皮、通草、澤瀉、馬齒莧解毒除濕，活血化瘀。
       
        如濕熱重者，可加入龍膽草10g；大便不通者，可加入蘆薈10g。