衣原體感染的臨床表現有哪些

　　衣原體感染的臨床表現有哪些？衣原體感染是由各種衣原體感染引起的一組感染性疾病?？梢饎游锖腿祟惖淖訉m感染、早產、流產、尿道感染、肺炎、支氣管炎、胃腸炎、腦脊髓炎、結膜炎和關節炎等多種疾病，那么衣原體感染的臨床癥狀主要有哪些呢?下面讓我們跟隨大連開發區現代男科醫院的醫生一起來了解一下

衣原體感染的臨床表現有哪些？

　　1.肺炎衣原體感染(CP)肺炎衣原體是近來確定的衣原體新種，可引起上、下呼吸道感染。CP肺炎與其他肺炎相比在癥狀和體征上無特異性。潛伏期為10～65天，初起常表現為上呼吸道感染癥狀如咽痛、聲嘶、流涕，以咽痛最為常見，1～4周后出現CP最常見癥狀：發熱和咳嗽，發熱可持續1～7天，咳嗽以干咳為主，體檢可聞及干濕啰音，偶有肋脅痛，部分患者可出現哮喘。多數患者癥狀較輕，但病情恢復較慢，癥狀可持續數周至數月。感染老年人及慢性病患者時，肺炎常較重，有時合并胸腔積液，且可引起死亡。肺炎衣原體感染尚可引起心內膜炎、心肌炎、心包炎、結節性紅斑、肝炎、腦膜炎、腦炎等肺外癥狀。

 

　　2.其他衣原體感染

　　(1)沙眼沙眼衣原體依其抗原可分為15型，引起沙眼的是其中的A、B、Ba或C型。一般潛伏期約3～10天，初次感染多見于兒童，急性期有流淚、眼瞼出現膿性分泌物，結膜充血及濾泡形成。慢性可持續活動數年，輕者無癥狀或出現眼部瘙癢及結膜異物感，?？梢娊Y膜濾泡形成，重復感染或并發細菌感染可形成角膜血管翳及瘢痕形成。其病情輕重與衣原體型別無關，而和重復感染的頻繁程度相關。

　　(2)泌尿生殖系統感染成人最常見，約50%～60%非淋菌性尿道炎是由沙眼衣原體感染引起。潛伏期6～14天，可有尿頻、尿急、排尿不暢、尿道黏膜充血及分泌物增加等，尿痛不明顯，可自行緩解，但多數患者轉為慢性病程，反復發作，合并前列腺炎表現為尿頻、排尿困難及會陰部疼痛。亞臨床感染占20%～50%。青年人急性附睪炎約有2/3為衣原體所致，可造成不育癥。女性衣原體尿道炎中75%可無癥狀。宮頸炎?？沙霈F陰道膿性分泌物增加、性交后出血、宮頸肥大、糜爛及濾泡樣改變等，可上行發展為子宮內膜炎、輸卵管炎，表現為發熱、腹痛及陰道出血，導致不孕或異位妊娠。妊娠期感染可能出現流產、早產、死胎及產后盆腔炎并經產道傳給新生兒引起感染，可引起新生兒包涵體結膜炎和新生兒肺炎，其感染率高達50%～70%。

　　(3)性病淋巴肉芽腫又稱第4性病，病原為沙眼衣原體的L1、L2和L3血清型。性病性淋巴肉芽腫分布世界各地，以熱帶和亞熱帶多見，如南美、非洲、印度和東南亞等地。通過性接觸直接傳染?；颊叨酁榍鄩涯?，男女比例約為5:1。潛伏期通常為10～15天，可更短和更長。全身癥狀可表現為輕度發熱及白細胞計數升高，少數患者出現反應性關節炎或腦膜炎。主要病變為淋巴組織，可侵犯外生殖器、腹股溝淋巴結、直腸及肛門。早期表現為原發性生殖器丘疹或潰瘍，稱為初瘡，通常無癥狀而忽視，數日后局部病變愈合，不留瘢痕。中期也稱腹股溝橫痃期。男性腹股溝淋巴結疼痛腫大，與周圍組織粘連形成炎性包塊。腫大的淋巴結團塊中間有凹陷的腹股溝韌帶似溝槽，稱溝槽癥，具特征性。后淋巴結逐漸液化、破潰形成多發性瘺管。女性淋巴結病變多在直腸周圍，常伴直腸炎，出現腹痛、腹瀉、里急后重、便膿血、腰背痛等。晚期及外生殖器象皮腫和直腸狹窄期。出現在1～2年后，因外生殖器及周圍淋巴結炎和淋巴管阻塞，出現象皮腫，男性多為陰莖、陰囊，女性則常見于大小陰唇和陰蒂。直腸及其周圍的長期炎癥、潰瘍和瘺管愈合后留下的萎縮性瘢痕收縮使直腸狹窄。相關閱讀：大連治療衣原體感染需要多少錢

　　(4)鸚鵡熱鸚鵡熱衣原體感染引起。本病臨床表現差異較大，潛伏期3～45天，一般為6～15天，多數為最常見的肺炎或非典型肺炎型，少數為毒血癥、敗血癥等全身反應型。一般起病急驟，突然寒戰、高熱。亦有發病緩慢者，初始3～4天表現為全身不適，乏力，低熱，食欲不振等。發病第1周，體溫38℃～39℃，第2周39℃～40.5℃，稽留熱，畏寒，伴持續性頭痛。發病3～5天后出現呼吸道癥狀，干咳，或伴少量粘液痰，肺部病變范圍大時，可有氣急、發紺、胸痛及濃痰。50%患者可出現胸腔積液，但多為微量。多數患者出現肝、脾受累。急性期還可出現狂躁、不安等神經系統癥狀;腹痛、便秘等消化道癥狀;嚴重者出現急性腎衰竭至昏迷;此外還可出現類似腦膜刺激征、心臟受損(心肌炎、心內膜炎)表現，發熱時相對緩脈。肺炎表現及脾大對診斷本病較為重要。

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