大連開發區勃起障礙應做哪些檢查?

　　如何診斷ED才準確?診斷方法如下

　　a、陰莖：注意有無嚴重的包莖、硬結、炎癥用腫瘤或發育異常導致勃起障礙。

　　b、尿道;有無瘺孔、下裂、硬結。

　　c、精索：觸摸其中輸精管的硬度，有無結節、壓痛，有無精索靜脈曲張。

　　d、前列腺：經肛診可檢查其大小，有無硬結、腫物，還可按摩取前列腺液檢查。

　　e、睪丸：測量其大小、觸診硬度，有無硬結、壓痛、腫物，是否為隱睪。

　　除了通過以上檢查，包括由于性能力涉及夫妻雙方的問題，對患者性能力的判斷耐心聽取夫妻雙方的敘述。有些病人難以表達亦可采用書面或表格填寫方式。根據病史獲得資料可對鑒別心理性或器質性勃起功能障礙有初步印象。

　　再繼續進行其他的臨床檢查包括：

　　1.血、尿常規、空腹血糖、高低密度脂蛋白及肝腎功能。

　　2.激素測定 ：包括血清睪酮、黃體激素(LH)、促濾泡激素(FSH)和催乳激素(prolactin,PRL)。若懷疑有睪酮分泌低下，應測定睪酮水平兩次。

　　3.必要時行染色體檢查。

　　4.陰莖海綿體造影： 上海長江醫院專家指出，適用于懷疑有靜脈瘺者。先注入血管活性物質誘發陰莖勃起，然后迅速向海綿體內注射30%泛影葡胺30～100ml，立即攝陰莖正、側位X線片。有靜脈瘺者可有明顯改變。

　　5.選擇性陰莖動脈造影： 動脈造影是評估陰莖血供異常的定位和定性的主要方法，是一種有創檢查，對患有嚴重高血壓病、糖尿病、心肌梗死及脈管炎者禁忌使用。

　　6.神經系統檢查：

　　(1)自主神經檢測：目前尚無直接檢查方法，僅通過涉及自主神經病變的器官、系統的功能狀況和神經分布及它們與自主神經之間的關系來間接了解，評價其神經功能。檢查包括：心率控制試驗、心血管的反射性檢測試驗、交感的皮膚反應、海綿體肌電圖、溫度域值測試、尿路肛門反射。

　　(2)軀體神經系統檢查：包括陰莖生物閾值測量試驗、骶神經刺激反應、陰部神經傳導速度、軀體感覺神經誘發電位。

　　7.彩色雙功能超聲檢查(colour duplex ultrusonography，CDU) 是一種無創傷性檢查，高頻探頭可觀察陰莖有無病理性改變，4.5 MHz脈沖測距探頭可進行血流分析，測定血流率，結合ICI觀察注射前后陰莖血流情況，了解陰莖動脈血供和靜脈閉合機制。主要參數有：動脈收縮期最大血流流率(PSV)>25cm/s為陰莖動脈血供正常、舒張末期血流率(EDV)<5cm/s為陰莖背靜脈閉合功能正常、阻力指數(resistant index RI)正常人的平均值為0.99。

　　8.陰莖海綿體測壓(cavernometry，CM) 是診斷靜脈性勃起功能障礙的有效方法，其中維持勃起的灌注流率(MF)與靜脈瘺直接相關。MF>10ml/min可考慮靜脈閉合

　　大連開發區現代醫院提醒您：個人病情還需結合自身實際情況而定，任何疾病都要做到早預防、早發現、早治療，才是維護健康之根本。

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